Hémorragies intracrâniennes néonatales : à propos de 23 cas au Centre hospitalier national d’enfant Albert Royer de Dakar (Sénégal)
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Date
2021-09-14
Authors
Journal Title
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Volume Title
Publisher
Elsevier Masson SAS
Abstract
Introduction
Les hémorragies intracrâniennes néonatales sont relativement fréquentes. L’objectif de notre étude était de décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques des hémorragies intracrâniennes du nouveau-né au Centre hospitalier national d’Enfant Albert Royer (CHNEAR) de Dakar.
Patients et méthodes
Il s’agissait d’une étude descriptive, rétrospective et prospective incluant tous les nouveau-nés hospitalisés dans le service de réanimation néonatale du CHNEAR de Dakar entre le 1er janvier 2017 et 30 avril 2020 pour une hémorragie intracrânienne. Le diagnostic était fait à l’imagerie cérébrale.
Résultats
Vingt-trois (23) nouveau-nés ont été colligés dont 14 filles. L’âge moyen des nouveau-nés était de 8,2 jours avec des extrêmes de 5 heures à 26 jours. Les manifestations cliniques étaient dominées par les signes neurologiques (82,6 %), la détresse respiratoire (60,9 %). L’hémorragie intraventriculaire de grade 2 était plus retrouvée (52,2 %) suivie de l’hémorragie intraventriculaire de grade 1 (34,8 %). Des localisations multiples avaient été retrouvées chez 7 nouveau-nés (30,4 %). Les facteurs étiologiques étaient dominés par les infections (56,5 %) et la prématurité (47,8 %). Le traitement comportait une oxygénothérapie (86,9 %), une transfusion (60,8 %) (culot globulaire (47,8), plasma frais congelé (13 %)), une osmothérapie (13 %), des anticonvulsivants (17,4 %). L’évolution était favorable chez 16 nouveau-nés (69,6 %) et 6 nouveau-nés (26,1 %) étaient décédés.
Conclusion
Les hémorragies intracrâniennes ne sont pas exceptionnelles dans notre contexte et prédominent chez les prématurités. Elles peuvent être une cause majeure de morbimortalité. Les unités de néonatologie devraient disposer d’appareils d’échographie permettant leur diagnostic précoce.
Introduction
Neonatal intracranial hemorrhages are relatively common. The objective of our study was to describe the diagnostic and therapeutic aspects of intracranial hemorrhages in the newborn at the Albert Royer National Children's Hospital (ARNCH) in Dakar.
Patients and methods
This was a descriptive, retrospective and prospective study including all newborns hospitalized in the neonatal intensive care unit of ARNCH in Dakar (Senegal) between January 1st 2017 and April 30th 2020 for intracranial hemorrhage. The diagnosis was made on brain imaging.
Results
Twenty-three (23) newborns were collected including 14 girls. The mean age of the newborns was 8.2 days with extremes of 5 hours to 26 days. Clinical manifestations were dominated by neurological signs (82.6 %) and respiratory distress (60.9 %). Grade 2 intraventricular hemorrhage was more common (52.2 %) followed by grade 1 intraventricular hemorrhage (34.8 %). Multiple locations were found in 7 newborns (30.4 %). Etiological factors were dominated by infections (56.5 %) and prematurity (47.8 %). Treatment included oxygen therapy (86.9 %), transfusion (60.8 %) (red blood cells (47.8), fresh frozen plasma (13 %)), osmotherapy (13 %), anticonvulsants (17.4 %). The evolution was favourable in 16 newborns (69.6 %) and 6 newborns (26.1 %) had died.
Conclusion
Intracranial hemorrhages are not exceptional in our context and predominate in preterm. They can be a major cause of morbidity and mortality. Neonatology units should have ultrasound equipment for their early diagnosis.
Description
Keywords
N.M. Gaye, Faye, P. M., Université Cheikh Anta Diop, CEA-SAMEF, néonatale, hémorragies, prématurité, Senegal, Neonatal, Prematurity, hemorrhages, intracerebral
Citation
https://doi.org/10.1016/j.jpp.2021.09.003